| Nr.p.k. | Manipulācija | Cena EUR |
| 1 | Pacienta pirmreizējā izmeklēšana, anamnēzes datu savākšana, formula | 3 |
| 2 | Pilna mutes dobuma higiēna | 60 |
| 3 | Atkārtota mutes dobuma higiēna | 50 |
| 4 | Apmācība par mutes dobuma higiēnu | 5 |
| 5 | Zobakmens noņemšana (1 zobam) | 3 |
| 6 | Smaganu kabatas tīrīšana | 3 |
| 7 | Paaugstinātu jūtību mazinošu medikamentu aplikācija (1 zobam) | 3 |
| 8 | Lakas uzlikšana ar augstu fluorīda koncentrāciju 1 zobam | 3 |
| 9 | Mīkstā, cietā aplikuma noņemšana visā mutē | 15 |
| 10 | Silanta uzlikšana 1 zobam | 20 |
| 11 | Zobakmens, mīkstā aplikuma noņemšana1 izņemamajai protēzei | 7 |
| 12 | Zobu tīrīšana ar sodas smilšu strūklu | 10 |